Trevor Reznik est ouvrier dans une usine. Victime d’insomnies, il n’a pas dormi depuis un an et la fatigue commence à faire place à la folie. Après un grave accident de travail dans lequel il est impliqué, il est persuadé d'être la victime d'un complot orchestré par tous les autres ouvriers. Déterminé à découvrir la vérité, il décide de mener son enquête. Mais, pris de violentes hallucinations, il devient incapable de distinguer la réalité de ses délires…